转自:贵州日报
“幸好有医保兜底,四年来看病报销了70余万元,着实为我们家庭减轻了很大的负担。”铜仁市印江自治县沙子坡镇塘口村村民王美说,医保政策如同及时雨,为她带来了重获健康的希望。
2021年9月,正在读高三的王美被确诊患T淋巴母细胞白血病,赴外求医得知需巨额医药费。正当一家人一筹莫展之际,印江自治县医保局主动介入,把保障政策、温暖服务送到王美家中,通过“云端+代办”这一创新举措,确保了报销流程的顺畅与高效,为她筑起了一面坚实的医疗保障后盾。
为了看病,王美共花费103.26万元,实际医保报销71.4万元,最终个人支付31.85万元。
王美享受到的医保红利,是我省锚定医保“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的根本目标,持续深化改革,保障好人民群众看病就医的生动写照。
为减轻群众就医的药费负担,我省积极打好药品集采系列“主动仗”和“组合拳”,自2019年以来,在国家医保局统一部署下,我省药品集中带量采购工作常态化、制度化开展,截至目前,全省累计执行国家和省际联盟集采药品803种,平均降幅55%。集采品种不仅满足常见病、慢性病、急抢救等临床常用需求,还聚焦癌症、罕见病、器官移植等重大疾病或医疗费用高的病种,患者用药选择更多。
为让群众在家门口买得到用得上集采药品,我省积极构建全域供应网络,协调推动全省公立医疗机构全面执行药品集采政策,同步引导民营医院和零售药店积极参与。同时,我省创新智慧查询服务,2月正式上线的“医保药品比价通”小程序,以精准比价、智能导航、信息透明等突出优势,切实减轻群众用药负担。
为保障群众用药安全,我省率先建成“四库一平台”药品精准追溯体系,以“无码不采、无码不收、无码不付”机制实现全国首创突破。截至3月底,全省3.81万家定点医药机构完成系统对接,累计采集药品追溯码数据逾12.2亿条。依托每盒药品唯一的“电子身份证”,监管部门可穿透式追踪药械生产、流通、销售全流程,精确甄别回流药、串换药等欺诈医保资金的恶劣行为,同步建立医保结算与追溯码核验的智能联防机制,推动医保基金监管从“人工巡查”迈向“数据智控”。
除了降低群众医疗费用负担、优化用药可及性,我省还不断提高经办服务能力,全面构建“省市县乡村”五级经办管理服务体系,构建医保经办“15分钟服务圈”,推行“集中办”“就近办”“帮代办”“掌上办”“容缺办”“特殊办”“及时办”等多元化医保便民服务举措,犹如百花齐放,各具特色,推动实现“减负增效”与“安心托底”的双向跃升,切实将民生关切转化为“病有良医、药有优保”的治理效能。
凝改革之力,筑民生之基。接下来,贵州省医疗保障系统将以制度体系优化与服务效能提升为双轮驱动,通过深化数字化转型赋能、强化政策精准化供给、精简服务全链条流程等多维度协同发力,纵深推进医疗保障领域体制机制创新,全方位提升参保群众的获得感与安全感,切实守好人民群众更高品质生活的“健康底线”。
(龙艳)
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