从微创到无痕！单孔腹腔镜手术除结肠癌，七旬阿叔康复重展笑颜

近日，广州市花都区人民医院胃肠外科团队成功为一位71岁高龄的患者实施了单孔腹腔镜乙状结肠癌根治术。患者术后24小时即自主下床活动，创口隐蔽于脐部，精准治疗不留痕，充分彰显了医院胃肠外科微创技术的深厚实力。

从“多孔”到“单孔”，微创手术新飞跃

患者谭先生（化姓）因检查发现乙状结肠癌收住广州市花都区人民医院。由于其高龄且合并多种基础疾病，胃肠外科团队进行了严谨评估，最终决定采用单孔腹腔镜联合内镜技术为其施行乙状结肠癌根治术。

“相较于传统腹腔镜需3-5个操作孔，单孔腹腔镜技术仅需通过脐部一个2-3厘米的小切口便可完成全部手术操作，这对主刀医生的操作精准度和团队之间的配合默契度提出了极高的要求。该术式最大程度减少了腹壁创伤和潜在并发症风险，显著减轻术后疼痛。同时，结合内镜的应用，实现了腔内外的精准协同操作，确保肿瘤的完整切除和淋巴的规范清扫。”手术主刀专家、消化病学科带头人李旺林院长介绍。

消化病学科带头人李旺林院长团队（左一为李旺林院长）为患者施行乙状结肠癌根治术

加速康复，患者由衷点赞

得益于单孔腹腔镜的微创优势及快速康复外科（ERAS）理念的贯彻，谭先生术后24小时即自主下床活动，病理结果显示肿瘤被彻底清除，淋巴结未见转移。术后仅6天，谭先生便达到出院标准，顺利回家休养。“真没想到，一个小切口就能把肿瘤切除，比预想中恢复要快得多！”谭先生感叹道。

患者门诊复查，点赞胃肠外科医护团队

患者出院后门诊复查

什么是结肠癌？

结肠癌是常见的好发于结肠部位的消化道恶性肿瘤，起源于结肠上皮，发病率占胃肠道肿瘤第三位。

结肠癌早期症状往往不典型。若出现持续性腹痛、便血、大便变细、腹胀或体重下降等症状，应及时就医排查是否存在肠道病变。特别是50岁以上人群，若出现不明原因的消化道症状，应尽快检查，避免延误病情。对于有大肠癌家族史或患有慢性肠道疾病者，出现此类症状时更应提高警惕。

怎样预防结肠癌？

01 养成健康的生活方式

戒烟限酒，减少致癌物。每周至少150分钟中强度运动，有助于维持正常的体重，增强身体的免疫力，降低结肠癌的发病风险。

02 三餐规律，健康饮食

保持均衡的饮食，增加全谷类和富含纤维的食物以及果蔬的摄入，减少高脂肪、高热量食物的摄入。同时，减少食用腌制、化学防腐剂处理的肉制品。

03 定期筛查，早发现早干预

对于高危人群，如家族中有结肠癌患者、患有炎症性肠病等人群，应定期进行结肠癌筛查；年龄≥45岁，即使无症状也建议筛查。

04 积极治疗其他疾病

炎症性肠病患者需规范治疗，定期复查肠镜。如果患有糖尿病、高血压等慢性病，也需要积极治疗，高血糖增加肠癌风险。

05 保持乐观、开朗的心态

长期压力可能削弱免疫力，增加癌症风险。积极的情绪状态有助于增强身体免疫力。

专家简介

李旺林 主任医师

广州市花都区人民医院党委副书记、院长，广州市医学重点学科（消化病学科）学科带头人

医学博士，主任医师/教授，博士生导师，博士后合作导师。广州市花都区人民医院党委副书记、院长，广州市医学重点学科（消化病学科）学科带头人，广州市花都医学研究所所长；原华南理工大学附属第二医院/广州市第一人民医院/广州消化疾病中心大外科主任兼结直肠肛门外科主任、外科教研室主任；广州消化疾病质控中心副主任兼消化外科组组长。

美国哈佛大学博士后，美国克利夫兰医疗中心访问学者，广州市高层次卫生人才，广州市医学重点人才，广东省杰出青年医学人才，岭南名医，羊城好医生，广州市卫健委优秀人才，广州市卫生局局管优秀专家。

长期致力于胃肠道疾病的诊断与综合治疗和科研工作，精通胃肠外科的基本理论，掌握胃肠道疾病、微创外科前沿技术。首次在结直肠癌中发现了FHIT基因的缺失位点，首先提出肠道细菌是肠道炎症恢复的必要因素。大力推动广州结直肠癌的早筛早诊和早治，完成广东省最大宗结直肠癌筛查病例数。推进建立了医疗机构-市区疾控中心-社区卫生服务中心三级网络早期筛查的广州模式。擅长于结直肠癌微创腹腔镜手术治疗，尤其是低位直肠癌保肛手术治疗。在国内较早进行单孔腹腔镜和单孔+1腹腔镜结直肠手术探索，国际上最早进行双手套单孔taTME手术探索，并自主创新性地提出简易taTME手术，提高了低位直肠癌病人的保肛率，明显改善了病人的生存质量。

学术任职：中国抗癌协会康复会学术指导委员会副主任委员，中国抗癌协会肿瘤微生态学组副组长，中国老年保健协会营养与代谢分会常委；广东省医学会结直肠外科分会副主任委员，广东省医师协会胃肠外科分会副主任委员，广东省医师协会微创外科分会副主任委员，广东省医院协会结直肠外科分会副主任委员，广东省医师协会肿瘤外科分会副主任委员，广东省精准医学应用学会结直肠癌分会副主任委员；广州医学会普外科分会主任委员，广州医师协会普外科分会主任委员，广州医学会胃肠外科分会副主任委员，广州医学会腔镜外科分会副主任委员。任《中华炎性肠病杂志》编委，《广州医药》编委，《Annal of Laparoscopic and Endoscopic Surgery》客座编委，《Journal of Nutritional Oncology 》《中华实验外科杂志》《实用医学杂志》特约审稿专家。

学术科研：主要研究方向是结直肠癌的分子生物学研究和肠道微生态与肠道炎症的关系研究。主持国家省市各类课题20余项，迄今发表SCI等学术论文100余篇，其中第一作者/通讯作者SCI论文40余篇。主编《肿瘤微生态学》专著一部，参编专著四部，参与国家级指南制作五部。获得广东省医学科学一等奖一项，广东省科技进步二等奖两项，广州市科技进步一等奖一项。

胃肠外科简介

广州市花都区人民医院胃肠外科成立于2019年，是广州市医学重点学科消化病学科组成科室之一、广州市医学会普外科分会主任委员单位。

科室设置腹腔镜及内镜微创外科中心、胃肠外科学组、腹腔肿瘤外科学组等，开放床位46张，是外科住院医师规范化培训基地重要轮训科室。现有医师13名，其中博士生导师1名、硕士研究生导师4名、岭南名医1名、花都名医3名、学科带头人2名、正高职称4名、副高职称3名、博士1名、硕士研究生12名。

近年来，科室常规开展了腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜后腹膜肿瘤切除术、腹腔镜胃肠间质瘤、代谢减重手术等多项新技术，并开展肠梗阻、急腹症、消化道出血、克罗恩病、急性出血性肠炎、小肠梗阻（包括肠黏连、肠扭转、肠套叠、肠系膜血管缺血性疾病）、短肠综合征、小肠肿瘤、小肠瘘及胃肠恶性肿瘤综合治疗及全程管理。其中三、四级手术占比达80%以上，微创手术占比达90%以上。

文、图｜王沫依 吴嘉敏 刘聪